Las venas tienen válvulas que normalmente bloquean o abren el flujo de sangre hacia los vasos. Dado que el flujo sanguíneo en las venas se dirige desde los tejidos al corazón, la tarea de las válvulas es evitar que la sangre venosa regrese a las venas de las extremidades inferiores.
Cuando la elasticidad de la pared vascular disminuye y la vena se dilata, las válvulas ya no regulan el flujo sanguíneo y se desarrollan varices, caracterizadas por el estancamiento de la sangre venosa en las venas. Es decir, la sangre no puede transportarse normalmente desde las piernas al corazón: se retrasa constantemente.
En las venas varicosas, las venas superficiales de las piernas se vuelven azules o violetas oscuras y parecen grumosas, hinchadas y deformes. En las venas varicosas, las venas no siempre sobresalen hacia la superficie, ya que pueden ubicarse profundamente en los tejidos de las extremidades inferiores. Por esta razón, el dolor en las piernas a menudo confunde a las personas porque no existe una razón aparente para el dolor.
Las venas varicosas deben tratarse porque pueden provocar tromboflebitis, una inflamación de la pared de la vena. Se forman coágulos de sangre con tromboflebitis; si entran en la circulación pulmonar, una persona puede morir de embolia pulmonar, en la que un coágulo de sangre bloquea vasos vitales.
Causas de las venas varicosas
Las venas varicosas en las piernas se producen debido a una elasticidad reducida de la pared venosa y a una insuficiencia valvular. El desarrollo de las varices se ve favorecido por:
- Estilo de vida sedentario y trabajo de pie prolongado. Se desarrolla con mayor frecuencia en trabajadores de oficina, levantadores de pesas, dentistas y cirujanos;
- predisposición hereditaria;
- Género femenino: las mujeres padecen venas varicosas con más frecuencia que los hombres, ya que las hormonas "femeninas" estrógenos afectan negativamente la pared venosa. Además, durante el embarazo aumenta la presión en las venas de la pelvis y las extremidades inferiores, por lo que aumenta el riesgo de desarrollar varices en las extremidades inferiores.
- debilidad congénita del sistema vascular;
- Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber, en el que se forman mensajes patológicos entre las arterias y las venas, lo que contribuye a la salida inversa de la sangre venosa.
Síntomas de las venas varicosas
Las venas varicosas pueden ser sintomáticas y casi ocultas. En el primer caso, los síntomas de las varices son los siguientes:
- malestar y dolor en las extremidades inferiores;
- hinchazón de los tobillos;
- sensación de ardor o palpitación en las piernas;
- convulsiones que ocurren principalmente por la tarde o por la noche;
- picazón sobre el área de la vena dilatada;
- fatiga rápida de las piernas;
- Cambió el color de la piel.
Estos síntomas se vuelven más pronunciados por la noche, al final de la jornada laboral, cuando hace calor y después de estar de pie durante mucho tiempo. Con las venas varicosas ocultas no hay signos externos de venas varicosas, pero sí dolor en las piernas.
Por lo general, el dolor en las extremidades inferiores es intenso y profundo en las piernas. A menudo, el dolor puede indicar flebitis (inflamación de las venas) y formación de coágulos de sangre. El desarrollo de tromboflebitis se acompaña de un aumento de la temperatura corporal.
Una vena agrandada puede estallar y luego se produce un hematoma en el lugar por donde pasa el vaso afectado. Las úlceras cutáneas pueden aparecer incluso después de daños menores en la piel. Por lo general, las úlceras de las venas varicosas son pequeñas, superficiales y dolorosas.
El peligro de flebitis, trombosis y tromboflebitis: la diferencia entre trombosis y úlceras en las venas varicosas de las piernas es que conducen al desarrollo de pequeñas vesículas de paredes delgadas en los tobillos. Estas ampollas se dañan y sangran fácilmente. Las ampollas pueden romperse mientras duerme y provocar un ligero sangrado.
Las varices de las extremidades inferiores provocan otras patologías cutáneas y vasculares:
- linfadenopatía. Una vena agrandada puede dañar los vasos del sistema linfático, que transportan y eliminan toxinas y productos metabólicos. Además, el daño a los vasos linfáticos puede provocar linfedema, que provoca hinchazón de las extremidades inferiores;
- dermatitis, que se acompaña de picazón y erupción en el área de las venas varicosas. Muy a menudo, la erupción se localiza en la parte inferior de la pierna y en la articulación del tobillo. La dermatitis puede provocar sangrado leve, irritación de la piel e infección.
¿Cómo tratar las varices?
Si los síntomas de las venas varicosas son leves, las medidas preventivas prescritas por un flebólogo (tratan las enfermedades de las venas) son suficientes. Pero cuando las venas varicosas causan molestias como dolor, defectos estéticos, piernas cansadas, hinchazón o cambios en el color de la piel, es necesaria una terapia que consta de los siguientes métodos:
- medias de compresión, que comprimen moderadamente las piernas y las venas de los miembros inferiores para que la sangre en su interior no se estanque. Las medias de compresión pueden ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón. Para que los síntomas desaparezcan, las medias deben usarse durante al menos 6 meses. Además, el uso de calcetines debe combinarse con una actividad física regular, que implique principalmente las piernas: correr, hacer ejercicio con aparatos, andar en bicicleta;
- ablación por radiofrecuencia. Este es un método mínimamente invasivo: se inserta un catéter desechable en la vena que, cuando se calienta, hace que la vena colapse. Como resultado, la vena se cierra y la sangre venosa fluye hacia el corazón a través de venas sanas;
- terapia esclerosante. El médico inyecta un medicamento que convierte una sección de la vena en tejido conectivo, como resultado de lo cual la luz de la vena se cierra y la sangre se transporta a los vasos sanos cercanos;
- Métodos quirúrgicos que implican ligadura o extirpación completa de la vena afectada.
¿Cómo tratar las varices de las piernas en las mujeres?
El tratamiento de las varices no depende del sexo: para las mujeres es igual que para los hombres. Sin embargo, existen peculiaridades en la terapia para mujeres embarazadas. Las venas varicosas en mujeres embarazadas aumentan el riesgo de complicaciones obstétricas y vasculares, pueden provocar un desarrollo inestable del embarazo y aumentar la incidencia de toxicosis en mujeres embarazadas. Por ello, se presta especial atención al tratamiento de las varices en mujeres embarazadas.
El tratamiento quirúrgico se utiliza en casos extremos, cuando las venas varicosas se acompañan de insuficiencia venosa y complicaciones, por ejemplo, la formación de úlceras tróficas o patologías trombóticas. Los métodos microinvasivos como la escleroterapia y la ablación por radiofrecuencia están contraindicados durante el embarazo. Además, a las mujeres durante el embarazo rara vez se les recetan medicamentos hormonales y antiinflamatorios no esteroides.
El principal método para tratar las venas varicosas en las mujeres es la terapia conservadora en forma de compresión (medias de compresión) en combinación con medicamentos que mejoran la nutrición de las paredes de los vasos sanguíneos (agentes flebotrópicos). Si la terapia de compresión no es efectiva, los médicos prescriben agentes que no penetran la placenta y no afectan al feto.
Complicaciones de las venas varicosas.
Las venas varicosas no tratadas pueden complicarse con úlceras tróficas, tromboflebitis aguda y sangrado de las venas afectadas.
Las úlceras tróficas se forman con mayor frecuencia en la superficie interna de la pierna y por encima del tobillo. Los primeros signos del desarrollo de una úlcera son la dermatitis: la piel se inflama y pica mucho. Luego se forman pequeñas y múltiples úlceras dolorosas, de las que se libera pus o líquido inflamatorio en pequeñas cantidades.
En la tromboflebitis aguda, aparecen compactaciones en las venas superficiales, acompañadas de dolor y enrojecimiento a lo largo de la vena. Un paciente con tromboflebitis aguda tiene dificultad para caminar debido a molestias y dolor en las piernas. Una vena trombosada puede romperse. Luego se produce un sangrado profuso que provoca una pérdida masiva de sangre.
Prevención de las venas varicosas
Para prevenir las varices en hombres y mujeres, es necesario seguir las recomendaciones. Los consejos y técnicas más eficaces:
- prefiera siempre la actividad física a la inmovilidad, por ejemplo, en lugar del ascensor, suba las escaleras usted mismo, si necesita hacer 1-2 paradas, no tome el transporte público y camine;
- cuide su peso: el exceso de peso corporal es un factor que provoca la aparición de venas varicosas;
- Un estilo de vida activo es la clave para prevenir las varices. Sin embargo, la actividad física debe ser razonable. No se recomienda el levantamiento de pesas, ya que ejerce mucha presión sobre las piernas y hace que la sangre se acumule en ellas. Los mejores deportes para las extremidades inferiores son correr, andar en bicicleta, nadar y hacer aeróbic. Elija una actividad que involucre la parte inferior de la pierna y el tobillo, como fútbol o esquí;
- si tienes un estilo de vida sedentario, levántate de la silla cada 40 minutos y haz un poco de calentamiento: siéntate de 5 a 10 veces o simplemente camina;
- elija zapatos que no sean restrictivos y sin tacones altos, trate de caminar descalzo con la mayor frecuencia posible;
- camine al menos 30 minutos al día, al menos 3 o 4 veces por semana;
- Si tienes un trabajo estable, compra medias de compresión y úsalas mientras trabajas. De esta forma tonificas las venas de los miembros inferiores y la sangre no se estanca en ellas.
Si te duelen las piernas sin motivo aparente, hay cansancio e hinchazón y aparecen venas curvas de color azul o violeta en la piel, es posible que tengas varices en las extremidades inferiores. No demore el tratamiento y consulte a un médico para obtener asesoramiento y diagnóstico.