Las varices son cambios en las venas de las piernas, en su forma, estructura y funcionalidad.
Las venas varicosas (VV) ocurren con mayor frecuencia en las piernas. Este es el "pago" por la postura erguida, es decir, la carga sobre las venas de las extremidades inferiores es muy alta, por lo que muchas veces sufren dilatación o expansión.
En la CIE la enfermedad está cifrada con el código 183, está muy extendida en todo el mundo y se encuentra en todas partes en todos los países.
información general
La patología es la más común, la incidencia es del 60% entre la población adulta. Las venas varicosas en las piernas en las etapas iniciales en la mayoría de los casos no se notan, ya que aún no hay manifestaciones clínicas.
Causas
Se desconoce una única causa específica de la enfermedad de las venas de las piernas, pero los médicos identifican factores o situaciones de riesgo que crean condiciones favorables para las venas varicosas:
| Causas de las venas varicosas | Peculiaridades |
|---|---|
Predisposición genética |
La enfermedad a menudo se "transmite" por herencia de parientes cercanos. Muy a menudo, la base es una mutación de los genes responsables de la consistencia de la pared vascular. Los genes mutados no pueden funcionar normalmente y el tono de la pared venosa disminuye, se "debilita" y se estira, lo que a su vez conduce al desarrollo de insuficiencia valvular y la aparición de un flujo sanguíneo inverso en las venas. En ausencia de tratamiento y prevención, las venas varicosas "descienden" y poco a poco se forman nudos y bultos. |
Edad |
Cuanto mayor es la persona, mayor es la probabilidad de padecer la enfermedad. |
Femenino |
Los hombres se enferman con mucha menos frecuencia. |
Obesidad |
El sedentarismo y la acumulación de grasa visceral afectan las paredes de los vasos sanguíneos. |
En caso de desequilibrio hormonal, se produce una disminución del tono de la red venosa. Los expertos confían en que el factor etiológico en la mayoría de los casos es una violación del flujo venoso en las extremidades inferiores.
Cómo se desarrolla la enfermedad
Lo más importante en el desarrollo de esta patología es un cambio en el estado y actividad funcional de las venas. Como resultado de la "rotura", las paredes de los vasos sanguíneos y las válvulas se dañan: se desarrolla reflujo, lo que a su vez "estira" aún más las venas y empeora su condición.
A medida que se desarrolla la patología, el tejido conectivo crece en la capa muscular de la vena, después de lo cual se atrofia y se destruye la estructura de colágeno del vaso. Los vasos pierden su elasticidad, el funcionamiento de las válvulas también se altera y la circulación sanguínea empeora aún más. Las venas se hinchan e hinchan, adquiriendo un aspecto hinchado.
Signos de venas varicosas
Los primeros síntomas pueden pasar desapercibidos: pocos de nosotros prestamos atención a la rigidez y pesadez de las piernas, especialmente por la noche después del trabajo. Las venas aún no son visibles visualmente, por lo que en esta etapa la gente rara vez busca ayuda de un médico. Aunque no es necesario tratar en esta etapa, sólo puede cambiar su estilo de vida y así ralentizar el desarrollo del proceso patológico. Las varices en las piernas pueden manifestarse como:
- Cambio de color.Ocurre a medida que avanza la enfermedad. La piel sobre las venas puede cambiar sus propiedades, incluido el color. Las venas azules retorcidas también pueden llamar la atención y provocar molestias estéticas.
- Erupciones en la piel.En algunos pacientes, las piernas pueden cubrirse de ampollas, nódulos y enrojecimiento que pican. Estos síntomas pueden desaparecer por sí solos después de un largo descanso nocturno en posición horizontal.
- Forma crónica.Si los signos no desaparecen incluso después de una noche de sueño, esto puede indicar insuficiencia venosa crónica y una etapa grave de la enfermedad. Los pacientes también pueden quejarse de dolor en los músculos de la pantorrilla y aumento de la fatiga en las piernas.
Los trastornos tróficos son consecuencia de la progresión de la enfermedad en ausencia de tratamiento, que a menudo lleva años y décadas. Comienzan con manifestaciones cutáneas:
- hiperpigmentación: aparición de manchas marrones,
- eccema venoso y lipodermatoesclerosis, es decir, engrosamiento de la piel.
Es importante tener en cuenta el hecho de que la enfermedad venosa de las extremidades inferiores puede empeorar con una disminución de la actividad física, por ejemplo, si una persona está de pie o sentada durante mucho tiempo durante la jornada laboral. Pero durante los movimientos activos, por ejemplo al caminar, las molestias disminuyen. Otro alivio proviene del uso de medias de compresión y del reposo en posición horizontal.
Ardor u hormigueo, calambres en los músculos de la pantorrilla o síndrome de piernas inquietas (sensaciones desagradables en las piernas en reposo, cuando el cuerpo literalmente requiere que se muevan para eliminar esta molestia): en la mayoría de los casos, siguen siendo síntomas neurológicos y acompañan a patologías como , por ejemplo, síndrome radicular.
¡Nota!La intensidad de las molestias y los síntomas desagradables puede ser periódica: los síntomas venosos son más pronunciados en la estación calurosa o durante la menstruación en las mujeres.
Complicaciones de venas alteradas en las piernas.
A medida que avanza la enfermedad, la microcirculación y los procesos metabólicos se alteran tanto que pueden formarse úlceras tróficas o incluso trombosis de las venas dañadas y sangrado de los "nódulos" varicosos.
La enfermedad de las venas de las piernas está plagada de tromboflebitis, que puede provocar una embolia pulmonar. El sangrado de las venas afectadas provoca una gran pérdida de sangre y anemia.
¿A qué médicos debo contactar?
Si las venas sobresalen de las piernas y los pies, este es un motivo para consultar a un especialista. Muy a menudo los pacientes recurren a un cirujano. Si se identifican enfermedades concomitantes, es necesario visitar a un cardiólogo, flebólogo, endocrinólogo o terapeuta.
Diagnóstico de la enfermedad.
Como regla general, hacer un diagnóstico no causa dificultades. Inicialmente, el médico se basa en las quejas del paciente y en los datos de los exámenes. Al realizar una anamnesis, se llama la atención sobre la hinchazón y pesadez de las piernas; durante el examen, el médico ve venas oscuras y tortuosas y, en casos graves, bultos y protuberancias.
Para confirmar el diagnóstico, se prescriben métodos de investigación instrumental, el principal y principal de los cuales es la ecografía dúplex o USDS abreviado. Gracias a él, es posible determinar de forma rápida, precisa y eficaz el origen de las venas varicosas, evaluar la estructura y el estado del vaso, las características funcionales de las válvulas venosas, la presencia/ausencia de coágulos sanguíneos y la cantidad de sangre revertida. fluir .
Durante la ecografía, el especialista examina tanto el sistema venoso profundo como el superficial.
Para evaluar la función de la válvula y el alcance del reflujo, puede hacer lo siguiente:
- prueba de compresión: presionar diferentes partes de las piernas de las extremidades inferiores;
- prueba de deformación;
- reacción al tomar Paran.
A partir de los resultados del estudio, el especialista elabora un "mapa venoso" especial en el que debe pensar en las tácticas de tratamiento.
Si se necesitan métodos de investigación adicionales, el médico también puede prescribir: ecografía Doppler, venografía de contraste, tomografía computarizada o resonancia magnética, termografía, ecografía intravascular (IVUS).
Qué hacer
Si las venas de las piernas están hinchadas, es necesario seguir una determinada dieta prescrita por su médico. La actividad física debe ser moderada, se deben evitar las cargas de choque, los masajes, baños y saunas están contraindicados. Para mejorar el flujo sanguíneo y entrenar las paredes venosas se recomiendan baños de contraste.
Tratamiento de las venas varicosas
El objetivo principal de la terapia es eliminar las venas que no funcionan correctamente. De hecho, esto es posible con la ayuda de intervenciones invasivas: extirpación, esclerosis y obliteración. Esto ayuda a eliminar la causa raíz y no sólo los síntomas desagradables. Los médicos seleccionan los métodos de tratamiento para las venas varicosas en función del cuadro clínico.
Eliminación
La eliminación es el método más antiguo y, durante mucho tiempo, el único eficaz para deshacerse de las venas varicosas. Primero, el médico ata la anastomosis, es decir, la unión de las venas femoral común y safena mayor, luego se extrae la vena afectada.
Esto ayuda a curar la enfermedad, pero este método tiene sus inconvenientes: la necesidad de anestesia, una larga recuperación, la presencia de incisiones y puntos.
Obliteración intravenosa con láser o radiofrecuencia.
Durante el procedimiento, las venas afectadas se "preparan", después de lo cual dejan de funcionar y se disuelven gradualmente. Este procedimiento permite eliminar las varices de forma rápida y segura sin incisiones ni cicatrices. La obliteración se llama "cirugía en el consultorio", se supone que una persona puede someterse a un tratamiento durante la pausa del almuerzo, de forma rápida y segura, y luego regresar al trabajo.
Escleroterapia
El "pegado" u obliteración mecanoquímico es un procedimiento en el que el médico utiliza una aguja fina para inyectar una solución especial, un esclerosante, en la vena dañada. Esta sustancia pega las paredes del vaso y lo cierra del flujo sanguíneo, y con el tiempo dicha vena desaparece por completo.
El medicamento es seguro para la salud y permanece en el lugar donde fue administrado sin extenderse por todo el cuerpo.
¡Nota!Después del procedimiento, se aplica compresión elástica y se aconseja al paciente que permanezca una hora activamente, caminando y calentando. Los vendajes no se retiran durante 10-14 días, transcurridos los cuales se recomienda el uso de prendas de compresión.
Preguntas más frecuentes
¿Cómo duelen las venas de las piernas y cuáles son los síntomas?
Clínicamente, las venas varicosas de los pies y las piernas se manifiestan por dolor en los músculos de la pantorrilla, sensación de pesadez, calambres, picazón en la piel y palidez de la piel de las extremidades por la noche.
¿Por qué aparecen las varices y cómo son?
En las etapas iniciales, las venas varicosas no son perceptibles. A continuación, aparecen venas oscuras, curvas y a veces "ramificadas". En una etapa grave, se pueden ver nudos y protuberancias, y si se desarrollan complicaciones, incluso se pueden ver úlceras tróficas en las piernas.
¿Por qué son más comunes las enfermedades de las venas de las piernas?
Esto se debe al hecho de que durante largos períodos de trabajo sentado o de pie, se produce un estancamiento de la sangre en los vasos de las piernas. Si esta situación dura un día o incluso una semana, no pasará nada malo.
Opinión experta
Muy a menudo diferentes personas sufren de venas en las piernas. Esto se debe a que el hombre es un ser que camina erguido. Pasamos mucho tiempo de pie o sentados en la oficina. Esto provoca una mala circulación en las extremidades inferiores y un estancamiento de líquidos. Esto a su vez afecta a las venas, empeorando su estado y actividad funcional.
Para tratar las venas varicosas, debe comunicarse con un especialista competente: él realizará un examen y seleccionará la terapia más efectiva para eliminar no solo los síntomas, sino también la causa principal de la patología.